新生命的降臨承載著家庭的無限希望與期許。然而，艾滋病（AIDS）、梅毒和乙型肝炎（簡稱“艾梅乙”）這三種疾病，卻能在無形中威脅母嬰健康。為應對這一挑戰(zhàn)，國家已出臺《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》），明確目標：2025年前基本消除這三種疾病的母嬰傳播。黔江中心醫(yī)院產(chǎn)科現(xiàn)在帶大家一起了解“艾梅乙”，掌握科學防護知識，是為您和寶寶筑牢健康防線的第一步。

一、“艾梅乙”是什么？母嬰傳播危害有多大？

1.艾滋病 (AIDS)：由人類免疫缺陷病毒 (HIV) 引起，破壞人體免疫系統(tǒng)。感染HIV的孕產(chǎn)婦若不進行有效干預，母嬰傳播風險高達15%-45%（數(shù)據(jù)來源：WHO）。病毒可在孕期、分娩或哺乳期傳播給胎兒/新生兒，導致寶寶免疫力低下，易患重病，嚴重影響生長發(fā)育甚至生命。

2.梅毒：由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病。未經(jīng)治療的梅毒孕婦，胎兒發(fā)生先天性感染或不良結(jié)局（如流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、低出生體重兒）的風險高達 70%-90%（數(shù)據(jù)來源：CDC）。先天梅毒可致新生兒殘疾甚至死亡。

3.乙型肝炎 (HBV)：由乙型肝炎病毒感染肝臟引起。若未在出生后及時接受有效預防措施，感染HBV的新生兒中高達90%會發(fā)展為慢性乙肝，顯著增加成年后罹患肝硬化、肝癌的風險（數(shù)據(jù)來源：WHO）。

二、母嬰傳播：核心路徑與關鍵窗口

母嬰傳播是“艾梅乙”的重要傳播途徑，主要發(fā)生在三個關鍵時期：宮內(nèi)感染：病毒通過胎盤直接感染胎兒（尤其是HIV、梅毒、HBV）。產(chǎn)時感染：分娩過程中，胎兒接觸母體血液、體液或產(chǎn)道分泌物而感染（是HIV、HBV、梅毒傳播的主要風險期）。 產(chǎn)后感染：主要通過母乳喂養(yǎng)傳播（主要針對HIV）。

三、五步關鍵行動：構(gòu)筑母嬰健康防線

科學、規(guī)范的干預措施能顯著降低甚至阻斷母嬰傳播風險。遵循以下五步至關重要。

1.孕早期篩查：及時發(fā)現(xiàn)的基石。早篩查才能早診斷、早干預。孕早期（最好在首次產(chǎn)檢時）主動接受“艾梅乙”免費篩查服務，這是最有效、最經(jīng)濟的防控起點。例如，北京市自2010年實施免費孕早期“艾梅乙”篩查以來，母嬰傳播率大幅下降，數(shù)據(jù)顯示，實施規(guī)范篩查干預后，HIV母嬰傳播率降至1%以下。

2.科學干預：阻斷傳播的核心武器。艾滋?。阂坏┐_診感染HIV，孕婦應立即啟動并終生堅持抗病毒治療 (ART)。關鍵數(shù)據(jù)：規(guī)范的ART可將母親體內(nèi)病毒載量降至檢測不到水平，從而將母嬰傳播風險降至1%以下（數(shù)據(jù)來源：國際艾滋病協(xié)會指南）。 梅毒：孕期確診后，首選芐星青霉素規(guī)范治療。及時、足療程的治療可有效清除螺旋體，極大降低胎兒感染及不良結(jié)局風險。乙型肝炎：高病毒載量（HBV DNA高水平）的孕婦，在孕中晚期（通常24-28周后）接受抗病毒治療，可顯著降低母嬰傳播風險。新生兒出生后12小時內(nèi)，必須及時、同時注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)和全程接種乙肝疫苗，這是阻斷HBV母嬰傳播最有效的措施。

3. 合理喂養(yǎng)：規(guī)避風險的重要環(huán)節(jié)。艾滋?。焊腥綡IV的母親應完全避免母乳喂養(yǎng)，選擇配方奶喂養(yǎng)（需滿足AFASS條件：可負擔、可行、可持續(xù)、安全），以徹底杜絕病毒經(jīng)乳汁傳播。梅毒/乙肝：母親在接受規(guī)范治療/有效預防措施（如新生兒已完成HBIG+疫苗注射）后，母乳喂養(yǎng)通常不是禁忌。建議咨詢醫(yī)生，根據(jù)具體情況做出最安全的選擇。

4. 定期隨訪：確保效果的關鍵保障。感染“艾梅乙”的孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒，必須嚴格按照醫(yī)囑進行定期、規(guī)范的隨訪和檢測。評估母嬰阻斷措施效果（如HIV母親病毒載量、嬰兒感染狀態(tài)檢測）、監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育、及時發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在感染或并發(fā)癥（如先天梅毒兒治療、嬰兒乙肝疫苗接種效果評估）。

5. 加強防護：預防再感染的堅固盾牌。孕產(chǎn)婦及其伴侶應增強防護意識，堅持正確使用安全套，避免不安全性行為。杜絕與他人共用注射器等可能經(jīng)血傳播的行為。家庭成員支持，共同營造安全、無歧視的環(huán)境。

四、共筑防線：消除母嬰傳播，你我責無旁貸

消除“艾梅乙”母嬰傳播是一項系統(tǒng)工程，需要政府主導、部門協(xié)作、醫(yī)療機構(gòu)實施、社會參與和個人負責。醫(yī)療機構(gòu)：提供規(guī)范篩查、診斷、治療、隨訪和咨詢服務的核心力量。社會公眾：提高認知，消除歧視與污名化，關愛感染孕產(chǎn)婦及家庭，營造支持性環(huán)境。個人與家庭：主動學習知識，積極配合篩查干預，承擔自身健康責任，積極篩查，科學干預，消除歧視，共同守護！為每一個新生命鋪就健康起點，為每一個家庭托起幸福未來！

 （黔江中心醫(yī)院產(chǎn)科  白玲）