講解心臟外科手術(shù)和血管評估

講解肺栓塞知識

下鄉(xiāng)義診

血管內(nèi)超聲手術(shù)

查房帶教

與術(shù)后患者交流

近日，一場跨越山海的醫(yī)療接力在黔江區(qū)中醫(yī)院持續(xù)升溫，日照市中醫(yī)院心內(nèi)科專家王大鵬接過支醫(yī)“接力棒”，投身黔江醫(yī)療幫扶一線，為黔江區(qū)中醫(yī)院內(nèi)一科診療水平提升注入強(qiáng)勁動力，讓“看病不離黔江”的愿景加速成為現(xiàn)實。

手術(shù)臺旁 匠心傳承

“王醫(yī)生，請您馬上到急診室來一下，我們接到一名患者，懷疑是急性心肌梗死?！薄昂玫模荫R上到！”放下電話，王大鵬以最快的速度趕到區(qū)中醫(yī)院急診室。

進(jìn)入急診室后，王大鵬立即對患者進(jìn)行緊急冠狀動脈介入術(shù)。冠脈造影顯示，該患者前降支中段急性閉塞達(dá)99%，右冠近段則100%完全慢性閉塞，情況十分危急！

盡快開通患者的血管是當(dāng)務(wù)之急，但患者冠脈三根重要血管中有兩根已被堵死，手術(shù)風(fēng)險極高，同時開通的難度也非常大。但是，開通血管對患者的益處也非常大，可以避免二次手術(shù)，因此，王大鵬決定帶領(lǐng)區(qū)中醫(yī)院內(nèi)一科介入團(tuán)隊緊急實施雙血管同時開通的手術(shù)方案，以實現(xiàn)患者的完全血液重建。

從患者入院到第一根冠脈血管開通僅用時25分鐘，再次刷新了急性心肌梗死的救治時間記錄。隨后，第二根慢性閉塞血管也順利開通。術(shù)中應(yīng)用了目前開通慢性閉塞病變先進(jìn)的ADR（正向內(nèi)膜下重回真腔技術(shù)）和Knuckle導(dǎo)絲技術(shù)，整個手術(shù)僅用了一個多小時。

小課堂里 思維碰撞

“我來醫(yī)院就是想把我最好的技術(shù)留在這里，讓他們從‘能做’到‘做規(guī)范’，最后常規(guī)開展。”王大鵬深知，培養(yǎng)本土醫(yī)療人才是扎根基層醫(yī)療的關(guān)鍵。幫扶期間，他開啟了全方位帶教模式，手術(shù)室成為了言傳身教的主陣地。青年醫(yī)生們緊跟他的步伐，或是在旁觀摩他沉穩(wěn)操刀，或是在其指導(dǎo)下親自上手，每一臺手術(shù)都是一場實戰(zhàn)教學(xué)。

術(shù)后復(fù)盤更是不容錯過的“加時課”。王大鵬帶領(lǐng)年輕醫(yī)生逐幀剖析病例，細(xì)摳手術(shù)細(xì)節(jié)，將“規(guī)范即安全”的理念深植人心。“手術(shù)規(guī)范了，并發(fā)癥少了，患者才能最大程度受益，這是咱們醫(yī)者的本分?！蓖醮簌i說。

科室的“小課堂”同樣熱烈，王大鵬為每個年輕醫(yī)生搭建起展現(xiàn)自我的平臺，病例研討不再是走過場。在這里，年輕的思維相互碰撞，從診斷思路到治療方案，各抒己見中拓寬了醫(yī)學(xué)視野，夯實了理論根基，為臨床實操筑牢了知識堡壘。

技術(shù)賦能 攻堅克難

幾年之前，黔江區(qū)中醫(yī)院內(nèi)一科開展冠脈介入手術(shù)還需外請專家“救場”。如今，在前期杜昌立、湯波等支醫(yī)專家的悉心指導(dǎo)下，區(qū)中醫(yī)院內(nèi)一科的年輕醫(yī)生已將此項手術(shù)常規(guī)化，穩(wěn)穩(wěn)地挑起了大梁。這只是科室蛻變的冰山一角。自魯渝協(xié)作支醫(yī)開啟以來，內(nèi)一科介入團(tuán)隊一路高歌猛進(jìn)。前期專家打下了堅實基礎(chǔ)，讓冠脈常規(guī)及急性閉塞病變診療流程順利落地。血管內(nèi)超聲（IVUS）技術(shù)更是為介入手術(shù)裝上了“透視眼”，精準(zhǔn)直擊病灶，護(hù)航手術(shù)安全高效。

王大鵬的加入更是讓科室如虎添翼。面對慢性冠脈閉塞病變這一“硬骨頭”，他攜帶正向開通、逆向開通等各種前沿技術(shù)“利器”，為復(fù)雜病情精準(zhǔn)“拆彈”。冠脈旋磨技術(shù)在他手中游刃有余，面對嚴(yán)重鈣化病變，他精細(xì)打磨，沖破阻礙，大大提升了手術(shù)勝算，降低了風(fēng)險。在他的帶領(lǐng)下，目前科室手術(shù)團(tuán)隊可以順利開展永久起搏器安裝術(shù)，不斷突破新技術(shù)、新項目，為患者帶來福音。在他的帶動下，病例討論、手術(shù)指導(dǎo)、用藥規(guī)范指導(dǎo)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等常規(guī)活動不斷，科室發(fā)展得越來越快、越來越好。

黔江區(qū)中醫(yī)院內(nèi)一科主任劉海霞感慨：“王大鵬專家?guī)淼牟粌H是技術(shù)，更是全新的理念和信心。如今黔江區(qū)中醫(yī)院即將全面搬遷至新院區(qū)，科室已具備挑戰(zhàn)高難手術(shù)的實力，為心血管患者筑牢了健康防線。黔江醫(yī)療迎來了全新高度，魯渝情誼在救死扶傷中熠熠生輝。”

這場跨越千里的醫(yī)療協(xié)作，正以匠心為筆、技術(shù)為墨，繪就黔江心血管醫(yī)療的新篇章，讓健康福祉惠及更多民眾。

（記者 黃敏 文/圖）