肝是一個(gè)勤勞的器官,每天夜以繼日、安安靜靜地工作,默默地幫我們代謝食物、分泌膽汁,解除毒性、免疫病毒侵害,凝血、造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量。脂肪肝算得上是當(dāng)今一種“時(shí)髦”病,由于其迅速升高的發(fā)病率且不同年齡、性別、種族均可以發(fā)病。脂肪肝已經(jīng)超過病毒性肝炎成為我國(guó)第一大肝臟疾病,今天就讓肝病專家?guī)Т蠹铱纯此膹]山真面目。

什么是脂肪肝?

正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%。如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí),就可稱為脂肪肝。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍,又可分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時(shí)被視為輕度脂肪肝,超過10%~25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。

為什么脂肪肝會(huì)找上您?

脂肪肝按病因通常分為“酒精性脂肪肝”和“非酒精性脂肪肝”。

酒精性脂肪肝,顧名思義,是大量酒精攝入導(dǎo)致的。長(zhǎng)期過量的飲酒以及蛋白質(zhì)缺乏,或食物中缺乏核黃素、泛酸、煙酸,會(huì)使肝功能損害,受損的肝臟對(duì)脂肪酸的代謝發(fā)生障礙,就導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積過多。75%~90%慢性嗜酒者有脂肪肝,而20%~30%的酒精性脂肪肝最終將發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。

非酒精性脂肪肝,80~90%的脂肪肝患者都不喝酒,但他們也患有脂肪肝,最主要的原因之一是肥胖。約有一半的肥胖者有合并脂肪肝的傾向,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸,源源不斷地運(yùn)往肝臟,大大超過了肝臟的代謝能力,引起肝臟脂肪堆積而造成肥胖性脂肪肝。同時(shí),高血壓、高血脂、高血糖等因素也會(huì)引起脂肪肝。約有半數(shù)2型糖尿病患者伴有脂肪肝,這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙,大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,最終使脂肪在肝臟堆積下來(lái),引發(fā)脂肪肝。此外,瘦人也不是絕對(duì)安全的!這是由于營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),蛋白質(zhì)缺乏,導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成減少,造成肝轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯發(fā)生障礙,使脂肪在肝內(nèi)堆積,也會(huì)引起脂肪肝。

脂肪肝能治愈嗎?

對(duì)于單純性脂肪肝來(lái)說,如果積極治療(包括通過改變飲食習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重,戒煙戒酒等),可完全恢復(fù)。對(duì)于脂肪性肝炎來(lái)說,如果能及早發(fā)現(xiàn)、積極治療,大多數(shù)可以恢復(fù)正常。如果不及時(shí)治療,任其發(fā)展,在 10~15 年內(nèi)部分脂肪肝患者會(huì)發(fā)展成為脂肪性肝纖維化及肝硬化,一些老年患者還會(huì)發(fā)生肝癌,造成嚴(yán)重后果。

體檢查出脂肪肝怎么辦?

很多人查出脂肪肝,第一反應(yīng)就是:減肥!重點(diǎn)錯(cuò)了!得了脂肪肝我們需要做的是到專病門診進(jìn)行綜合評(píng)估及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣。

到脂肪肝專病門診進(jìn)行周期性的綜合評(píng)估

管住嘴:低糖、低脂飲食,平衡膳食、增加膳食纖維。多吃谷物、雜糧、粗糧,少吃精米面。

邁開腿:控制腰圍,每周3~5次有氧運(yùn)動(dòng)、減少久坐時(shí)間。適當(dāng)做一些力量訓(xùn)練,增加基礎(chǔ)代謝率,加快脂肪消耗。

控制體重:超重和肥胖患者,最初6個(gè)月以內(nèi),需減輕目前體重的5%~10%。

脂肪肝已經(jīng)被認(rèn)為是繼酒精肝及病毒性肝炎之后導(dǎo)致肝硬化的第三大病因早期發(fā)現(xiàn)、積極治療是預(yù)防脂肪性肝硬化發(fā)生的根本措施。

黔江中醫(yī)院肝病專家簡(jiǎn)介

羅登旭,內(nèi)二科主任副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療各種肝病、腎病、消化系統(tǒng)疾病等;特別擅長(zhǎng)對(duì)病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝病、脂肪性肝病、肝硬化、自身免疫性肝病、遺傳性代謝性肝病等疾病的診斷與治療。

從現(xiàn)在開始,好好呵護(hù)你的身體,保護(hù)好您的小心肝,美好地度過生命中的每一天。

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(黔江區(qū)中醫(yī)院供稿)