近日，持續(xù)出現(xiàn)大范圍高溫天氣，全國各地已有多人確診熱射病，有的患者出現(xiàn)昏迷乃至死亡。那么，熱射病到底是什么??？熱射病如何救治？對此，黔江區(qū)疾病預(yù)防控制中心特別提醒廣大市民朋友：你一定要了解熱射??！

什么是熱射?。客ㄋ椎刂v，中暑最嚴(yán)重的情況就是熱射病。熱射病為熱損傷性疾病，是由于暴露于熱環(huán)境和（或）劇烈運(yùn)動所致的機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡，導(dǎo)致以核心溫度升高＞40℃和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷等）為特征，并伴有多器官功能損害的危及生命的臨床綜合征，從中暑早期到熱射病階段是逐漸加重的連續(xù)過程。

【焦點(diǎn)一】

熱射病分為哪些類型？

熱射病分為經(jīng)典型熱射病和勞力型熱射病。經(jīng)典型熱射病主要由被動暴露于熱環(huán)境所致，常見于年老體弱者、兒童、合并慢性基礎(chǔ)疾病患者和孕婦。

勞力型熱射病主要由高強(qiáng)度體力活動所致，甚至可以沒有高溫高濕環(huán)境，故常見于夏季劇烈運(yùn)動或勞作者，如軍人、消防員、建筑工人和運(yùn)動員等，且患者可能以往在類似相同情況下并未出現(xiàn)任何意外。

【焦點(diǎn)二】

熱射病救治不及時死亡率很高！

據(jù)統(tǒng)計，在高強(qiáng)度運(yùn)動中，發(fā)生猝死的主要原因是熱射病而非心血管意外，且由熱射病導(dǎo)致的死亡可能超過所有自然災(zāi)害導(dǎo)致的死亡總和。熱射病的早期診治意義重大，中暑包括熱射病是夏季院前急救的重要急癥之一。

【焦點(diǎn)三】

熱射病要怎么治療？

快速有效的降溫和器官功能支持仍然是目前熱射病治療的關(guān)鍵，迅速逆轉(zhuǎn)高熱是熱射病治療的基石。鑒于熱射病具有病情重、進(jìn)展快的特點(diǎn)，在現(xiàn)場早期處置中推薦“邊降溫邊轉(zhuǎn)運(yùn)”原則，當(dāng)降溫與轉(zhuǎn)運(yùn)存在沖突時，應(yīng)遵循“降溫第一，轉(zhuǎn)運(yùn)第二”的原則。由于現(xiàn)場條件受限，在救護(hù)車來之前建議實(shí)施以下關(guān)鍵救治步驟：

立即脫離熱環(huán)境——

應(yīng)迅速脫離高溫、高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處，盡快除去患者全身衣物以利于散熱。可將患者轉(zhuǎn)移至有空調(diào)的房間（室溫調(diào)至16～20℃）。

快速測量體溫——

有條件時快速測量核心溫度（如直腸溫度）而非體表溫度，不具備條件也可測量體表溫度（腋溫或耳溫）作為參考。受多種因素影響，體表溫度不是熱射病診斷的必須條件，擬診時也應(yīng)盡快處置。

積極有效降溫——

由于病死率與體溫過高及持續(xù)時間密切相關(guān)，因此，快速、有效、持續(xù)降溫是首要治療措施。如果初始降溫延遲30分鐘，即便后期降溫達(dá)到目標(biāo)，熱量對機(jī)體的傷害也不會停止。降溫方法要因地制宜、靈活選擇、聯(lián)合降溫，包括但不限于：空調(diào)、風(fēng)扇、噴灑/擦拭水或酒精、冰敷大血管部位（如：頸部、腋窩、腹股溝、腘窩）、喝冷飲、冷水浸泡等等。降溫過程中要避免出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

【焦點(diǎn)四】

夏季一定要注意防暑降溫！

每年七月、八月正是熱射病高發(fā)的時節(jié)，一定做好防暑工作。盡量避免在中午氣溫最高的時間段出門，出門時戴好帽子，備好遮陽傘，多喝一點(diǎn)淡鹽水。體弱者一旦出現(xiàn)不舒服，需立即脫離高溫高濕環(huán)境，切勿盲目堅持，至陰涼通風(fēng)處休息、多飲水等。一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚、意識不清、高熱（皮膚發(fā)燙）等情況，還需要想盡辦法降溫，并及時撥打120送醫(yī)。

（黔江區(qū)疾病預(yù)防控制中心 供稿）