近日，黔江中心醫(yī)院普外科聯(lián)合放射科、超聲科、醫(yī)學(xué)裝備科等多個(gè)科室成功開展了腹主動(dòng)脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。此次手術(shù)的成功，實(shí)現(xiàn)了渝東南片區(qū)腹主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)“零”突破。

患者為45歲女性，無明顯腹部不適，因?qū)m頸癌術(shù)后擬行放療定位時(shí)發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈夾層，夾層位于腹主動(dòng)脈下段近雙側(cè)髂總動(dòng)脈分叉處，若不行手術(shù)，夾層將繼續(xù)延伸累及髂動(dòng)脈，甚至可能造成下肢缺血，夾層隨時(shí)可能破裂出血，發(fā)生失血性休克。

主動(dòng)脈是人體最粗的一根動(dòng)脈，也是人體承受壓力最大的一根血管。它從心臟的左心室發(fā)出，向上、向右、再向下，像一根弓狀的管道，沿脊柱下行，并在胸腔和腹腔內(nèi)分出很多分支，向全身各處輸送血液。主動(dòng)脈壁分內(nèi)、中、外三層，內(nèi)外壁就像房子的內(nèi)墻、外墻，中層由結(jié)締組織構(gòu)成，好比房屋的鋼筋混凝土。

正常情況下，主動(dòng)脈中間的“鋼筋混凝土”非常結(jié)實(shí)，牢固地穩(wěn)定住內(nèi)外壁，但如果存在高血壓、動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素，血流的沖擊力會(huì)把內(nèi)膜撕破，讓中層斷裂(暴露)，血液跑到內(nèi)外膜之間，就形成了主動(dòng)脈夾層。

通俗地講，主動(dòng)脈夾層就是血管劈了。若不及時(shí)救治，血流會(huì)沖破外壁，就像黃河決堤一樣，造成大出血、休克，死亡就是一瞬間的事。

根據(jù)各項(xiàng)檢查報(bào)告，手術(shù)刻不容緩。普外科立即與患者溝通開展手術(shù)治療。為了確保手術(shù)取得成功，普外科聯(lián)合放射科、超聲科、醫(yī)學(xué)裝備科等多個(gè)科室聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論，認(rèn)真分析病人的影像學(xué)資料及其病情，反復(fù)研究手術(shù)入路、血管的保護(hù)等，為患者制定了一套周密的手術(shù)方案。

經(jīng)過充分周密的準(zhǔn)備，醫(yī)生們憑著精湛的技術(shù)和團(tuán)隊(duì)間的緊密協(xié)作，歷時(shí)40分鐘，成功完成腹主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)。手術(shù)過程患者情況平穩(wěn)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

與腹主動(dòng)脈夾層傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，介入手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，并發(fā)癥及死亡率低。以往此類患者只能到主城大型醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，途中出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn)極高。此次手術(shù)得到了重醫(yī)附一院血管外科專家李鳳賀指導(dǎo)。

此次普外科大動(dòng)脈介入手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著黔江中心醫(yī)院血管診療水平邁上新的臺階，填補(bǔ)了渝東南地區(qū)腹主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)技術(shù)空白，對保障人民群眾生命健康安全具有重要意義。

(記者 王巧西 文)