長達(dá)十五公分一咳嗽就往下掉

　　一咳嗽能“脫肛”、躺床上稍一使勁也能“脫肛”，“脫肛”最嚴(yán)重時，直腸露出體外能長達(dá)15公分、粗達(dá)10公分。近日，一名從7歲起就有直腸脫垂現(xiàn)象，現(xiàn)在已有50多年“脫肛”史的酉陽市民曾先生(化名)在黔江仁愛醫(yī)院得到了有效治療，手術(shù)后，終于可以像正常人一樣生活的曾先生，流下了激動的眼淚，緊緊握住主治醫(yī)生莫玉明的手，感謝其治好了自己的病。

　　據(jù)該院肛腸專家莫玉明介紹，曾先生今年近60歲，直腸脫垂已經(jīng)有50多年。初發(fā)時腫物較小，排便時脫出，便后自行復(fù)位。因為病情不嚴(yán)重，并沒有引起曾先生及家人的重視。經(jīng)過幾十年發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重到一咳嗽就能“脫肛”、躺床上稍一使勁也能“脫肛”，“脫肛”最嚴(yán)重時，直腸露出體外能長達(dá)15公分、粗達(dá)10公分。實在不堪困擾的曾先生先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行治療，但由于其病情復(fù)雜，沒有一家醫(yī)院愿意為其手術(shù)治療，均是采取保守治療，但是其效果都不理想。

　　就在曾先生絕望準(zhǔn)備放棄治療之時，有人告訴他黔江仁愛醫(yī)院之前開展過多例重度直腸脫垂手術(shù)，經(jīng)驗豐富，技術(shù)也很好。并且手術(shù)還是采取微創(chuàng)手術(shù)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治療效果好及不易復(fù)發(fā)。于是曾先生來到黔江仁愛醫(yī)院，經(jīng)門診檢查收治進(jìn)了該院外科。

　　“我們在對患者檢查時發(fā)現(xiàn)，患者的直腸脫垂非常嚴(yán)重，括約肌部分失禁，尤其是其直腸直徑達(dá)十公分，比正常人粗了一倍以上?？紤]到患者病史超長、經(jīng)濟(jì)條件有限等問題，我們決定為患者行經(jīng)肛門直腸脫垂懸吊術(shù)+直腸黏膜柱狀縫合+肛門緊縮術(shù)，通過多管齊下的方式，對患者的直腸脫垂現(xiàn)象進(jìn)行有效的治療?！蹦衩鞅硎?。

　　手術(shù)由莫玉明主導(dǎo)，在科室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員配合下順利開展。手術(shù)全程用時2個小時，在沒有開刀的情況下就成功完成了經(jīng)肛門直腸脫垂懸吊術(shù)，然后經(jīng)肛門行直腸黏膜柱狀縫合和肛門緊縮術(shù)，術(shù)中出血更是不超過100毫升，順利把脫離出來的直腸懸吊復(fù)位了，并縮窄了已經(jīng)膨大了的直腸腔，同時縮小了已經(jīng)松弛了的肛門口徑，手術(shù)過程順利，手術(shù)成功。

　　目前，經(jīng)過一周康復(fù)后，曾先生順利出院，而且在排便時已與常人無異。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無脫垂等并發(fā)癥發(fā)生。

　　對此莫玉明表示，直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂，也叫脫肛，若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)稱內(nèi)脫垂，下移到肛門外稱為外脫垂。如直腸反復(fù)脫出可導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁，并有引發(fā)直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險，需手術(shù)治療。而治療直腸脫垂的方法有上百種，如傳統(tǒng)的經(jīng)肛門直腸切除術(shù)，術(shù)后可能會肛門失禁，還有開腹直腸固定術(shù)，這種方法會破壞直腸周圍神經(jīng)，導(dǎo)致頑固性便秘。此次為曾先生進(jìn)行的這種全新組合術(shù)式，屬于微創(chuàng)領(lǐng)域，不光治療效果好，也沒有明顯的并發(fā)癥，且不易復(fù)發(fā)。

　　(記者 李艷)